【新型肺炎】《美國心臟病學院雜誌》研究：薄血藥可減新型肺炎死亡率50％　呼吸機使用率減31％

By Amber on 28 Aug 2020

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新型肺炎患者死亡人數高達81萬，《美國心臟病學院雜誌》刊登一份研究報告，指薄血藥可減低新型肺炎患者死亡率50％，因重症而要使用呼吸機的機會亦減少31％，團隊建議醫院調整治療方案。

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「Mount Sinai」研究所分析了4389名曾留醫深切治療部的新型冠狀病毒患者的健康報告，發現使用俗稱「薄血藥」的抗凝血藥物，有助減低病人的死亡率。報告中900人接受了完整的抗凝血藥物治療，1959人接受了低劑量治療，1530人沒有接受抗凝血藥物治療，結果兩組有接受抗凝血藥物的患者死亡率皆減低50％。而接受了完整的抗凝血藥物治療的患者用呼吸器的機會減少31％，但低劑量的患者用呼吸器的機會減少28％。研究團隊建議醫院調整對病人的治療方案。

醫學界發現不少因新型肺炎而死亡的病人在腦部、心臟或肺部有血栓，很多人都沒有明顯症狀，故臨床診斷時未有被發現，研究人員解剖26名死者，發現11人皆有血栓問題，比率達42％，相信這現象是由新冠病毒所致。

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血栓的出現是由於凝血機制反應過度，令細胞、蛋白質等物體堆積在血管中，血液無法流通。如血栓出現在腦部血管，有機會導致中風，血栓亦可能阻止攜帶氧氣的血液通過肺部，令患者嚴重缺氧。醫學界仍未釐清新型肺炎與血栓的關係，有指冠狀病毒與稱為「細胞激素風暴」（cytokine storm）有關，這種異常免疫反應也可能與血凝塊有關；另外病毒可能感染器官及血管的細胞內層，或稱內皮細胞層（endothelium），失去調節血壓、抑制凝血的能力，形成血管滲漏與凝血。